Atenção às regras do Referencial Odontológico! Ao realizar um tratamento fora da rede, o beneficiário não passará por perícia. Por este motivo, é necessário que sejam cumpridas as normas do Referencial para que o reembolso não seja negado;
Ao utilizar dos serviços de prestadores não credenciados, os beneficiários poderão solicitar reembolso desde que observados os seguintes pontos:
– antes de solicitar o reembolso confira se está em posse de toda a documentação necessária: Ficha Odontológia (FOA) preenchida com todas as informações que competem a cada código (por exemplo, profilaxia arcada superior e arcada inferior (AS E AI)), ainda é preciso entregar a imagem Inicial e final e o Recibo ou Nota Fiscal;
– recibo ou Nota Fiscal deve conter o valor igual ao apresentado na FOA;
Caso tenha dúvida, consulte o Referencial Odontológico. Neste documento estão informações importantes para auxiliar no preenchimento da FOA.
Lembre-se! Ao optar pela rede credenciada não deverá ser realizado nenhum pagamento diretamente ao prestador. Além disso, não é necessário solicitar reembolso e você ainda estará mais protegidos com relação à qualidade e garantia dos trabalhos realizados. Acesse o Referencial Odontológico aqui.