Você sabia que a Atenção Primária à Saúde auxilia na redução dos custos médicos a médio e longo prazo? Sim, pois este tipo de programa, como o +Cuidado, incentiva o atendimento e cuidado da saúde integral do indivíduo e não trata apenas os sintomas.
Isso significa que a maior parte dos problemas de saúde apresentados pelos beneficiários, cerca de 80%, podem ser resolvidos na APS. Com esse alto índice de resolução, o impacto na utilização racional de procedimentos como exames de alta complexidade tende a diminuir significativamente.
Tratar o paciente como um todo, de forma preventiva, possibilita ainda a diminuição de internamentos. Isso porque os sintomas podem ser detectados no início e tratados em sua integralidade. O médico da família acompanha o paciente de forma contínua, já o especialista direciona apenas para o diagnóstico e cura do problema pontual, desconsiderando fatores investigativos que possam ter levado o paciente a esse estado.
O uso indiscriminado de recursos repercute diretamente na sinistralidade do plano (um dos fatores utilizados para o reajuste anual dos planos). Cabe lembrar que os planos da Fundação Copel são da modalidade de autogestão, administrados pela própria entidade e sem finalidade lucrativa.
Um plano de autogestão utiliza os recursos recebidos (de mensalidades e coparticipações) para o pagamento dos serviços realizados na rede credenciada (consultas, exames etc, realizados por Médicos, Dentistas, Clínicas etc). As contas dos planos de saúde são mutualistas, o que significa que todos dividem as despesas. Por exemplo: quando uma pessoa precisa de um internamento ou de um tratamento, a despesa, no final, acaba refletindo no conjunto dos beneficiários.